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2024年全国胸痛中心质控报告出炉,我院位列全疆第四、兵团第一

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时间:2025-05-19

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近日,国家胸痛中心总部召开2025年胸痛中心大会,发布了2024年全国各省胸痛中心质控报告。我院胸痛中心在新疆维吾尔自治区(共41家医院的标准版胸痛中心,39家医院基层版胸痛中心)年度急性心肌梗死急诊介入治疗例数及核心指标质控报告排名中,位列全疆第四、兵团第一,并连续三年排名进入全疆前四。

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2017年建设胸痛中心以来,我院胸痛中心始终以时间就是心肌,时间就是生命为宗旨,致力于为急性胸痛患者提供快速、精准、高效的救治服务。八年来,我院胸痛中心与周边医疗机构精诚协作,快速接力,成功救治了1700余例ST段抬高急性心肌梗死患者生命。我院胸痛中心和多个协作医院定期开展质量分析会、典型病例讨论会、胸痛中心联合例会,发现问题及时解决,通过不断优化救治流程,加强多学科协作,胸痛中心实现了从患者发病、呼救、转运到我院救治的全流程无缝对接,大大缩短了急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等胸痛患者的救治时间,提高了救治成功率。

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在技术实力方面,我院胸痛中心拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,能够熟练开展各类急性心肌梗塞急诊介入治疗手术,同时,为抢救大面积、重症急性心肌梗死合并心源性休克的患者,中心还配备了先进的医疗设备,如体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、冠状动脉血管内超声(IVUS)、冠状动脉光学相干断层扫描成像(OCT)等,为手术的顺利进行提供了有力保障。

此外,我院胸痛中心8年来一直与沙湾市人民医院、玛纳斯县人民医院以及第八师多个团场医院密切协作,同舟共济,积极救治急性心肌梗塞患者,此次成绩取得,离不开协作医院的大力支持和共同进步。

科普知识

急性心梗救治的生命保护伞

在急性心肌梗死(简称急性心梗)的危急时刻,时间分秒必争,而体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)作为两种关键的生命支持技术,能为患者开辟更多生存希望。

1、急性心梗的危机与生命支持需求

急性心梗是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死。患者发病后,心脏泵血功能会严重受损,可引发心源性休克、严重心律失常等致命并发症。此时,仅靠药物治疗难以维持身体重要器官的供血供氧,需要借助特殊的生命支持手段,帮助患者度过危险期,而ECMOIABP正是其中的得力助手” 

2、ECMO:人工心肺,重启生命循环

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ECMO,即体外膜肺氧合,被称为魔肺,本质上是一套人工心肺系统。它主要由血管内插管、连接管道、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、热交换水箱及监测系统等部件组成。

工作原理:在急性心梗导致患者心脏和肺功能严重衰竭,无法维持身体正常的氧合和血液循环时,ECMO通过管道将体内的静脉血引出,在氧合器中进行气体交换,把静脉血中的二氧化碳排出,同时为血液补充氧气,使其变成动脉血,再经动力泵输回体内,代替心脏和肺的部分功能,让心脏和肺得到充分休息,为后续治疗争取时间。

适用情况:适用于急性心梗合并严重心源性休克、呼吸衰竭,常规治疗无效,且预计有恢复可能的患者。比如,患者出现顽固性低血压、严重低氧血症,心脏和肺已难以维持基本生命需求时,ECMO就可发挥关键作用 。

3、IABP:心脏助推器,改善冠脉血流

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IABP,即主动脉内球囊反搏,是一种机械性血流动力学支持装置,被称为心脏的助推器。它由球囊导管和反搏控制仪组成,球囊导管经股动脉置入降主动脉内。

工作原理:IABP利用心脏的舒张期和收缩期交替工作。在心脏舒张期,球囊迅速充气扩张,将主动脉内的血液挤向心脏和身体其他部位,增加冠状动脉的血液灌注,为心脏提供更多氧气和营养;在心脏收缩期,球囊快速放气,使主动脉内压力下降,减少心脏射血的阻力,帮助心脏更轻松地将血液泵出,减轻心脏负担。

适用情况:常用于急性心梗并发心源性休克、严重心力衰竭、心肌梗死合并机械并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂)等。在患者心脏功能暂时减弱,无法有效泵血时,IABP能辅助心脏工作,改善全身血液循环 。

4、二者对比与协同作用

ECMOIABP各有优势与适用场景。ECMO支持力度更强,能同时替代心、肺功能,但操作复杂、费用较高、并发症风险相对较大;IABP操作相对简便,主要辅助心脏功能,改善冠脉血流。在实际临床中,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合判断,有时会单独使用其中一种,有时也会联合使用,为急性心梗患者提供更全面、有效的生命支持,帮助患者度过最危险的阶段。

随着医疗技术的不断发展,ECMOIABP在急性心梗救治中的应用也越来越成熟,它们如同生命的保护伞,为无数急性心梗患者带来了生的希望,成为现代心血管急救领域不可或缺的重要技术手段。