综合新闻_石河子大学第一附属医院

医疗动态｜78岁老人腹痛如刀割急诊医生腹腔镜下紧急修补

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时间：2023-10-22

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“医生，我肚子疼的像刀割一样，实在受不住了，快救救我！”10月12日，78岁的李大爷因平素饮食作息不规律引发胃溃疡穿孔，石大一附院急诊外科团队成功为其实施了腹腔镜下胃溃疡穿孔修补手术，术后恢复良好。该手术的成功开展，标志着石大一附院急诊外科利用腹腔镜微创技术在治疗急腹症新的飞跃。

李大爷是位农民，经常在地里干活儿错过吃饭时间，加上平时喜好饮酒，导致胃部时有不适。在一次午饭后，李大爷突发上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，就诊于石大一附院急诊科。完善全腹部CT后提示：考虑胃溃疡穿孔。在石大一附院急诊医学中心副主任（主持工作）杨剑带领下，急诊外科团队第一时间根据患者病情，评估患者手术风险，向患者及家属沟通同意后，急诊为患者实施了腹腔镜手术。术中可见胃窦部一0.5cm的穿孔，当即为患者实施了腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术。术后，患者生命体征平稳，身体状况恢复良好。

从2023年9月至今，石大一附院急诊医学中心在传统开腹手术的基础上，逐步开展腹腔镜微创技术，目前已行腹腔镜下胃肠穿孔修补手术12例。相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后痛苦轻等优点。该技术的开展，对于消化道穿孔的患者提供微创选择，既能减轻术后痛苦，又能加快康复速度，缩短住院时间。

科普贴士

消化道穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最重要的症状。而在生活中主要是因为暴饮暴食、酗酒、进食刺激性食物导致。

一、好发人群：

消化性溃疡患者、饮食不规律者、长期加班者、中老年人、长期吸烟酗酒者。

二、消化道穿孔一的治疗手段：

① 保守治疗

② 传统的开腹手术治疗

③ 腹腔镜下消化道穿孔修补术

与传统手术相比，腹腔镜手术具有：视野大而清晰、冲洗腹腔更彻底、放置引流管位置更加准确、切口小、手术后并发症少、手术损伤小、恢复快、住院时间短，降低了治疗所需费用，且术后瘢痕不明显，故相对传统手术具有明显优势。

三、预防消化道穿孔建议：

① 少吃油炸、腌制、生冷食刺激性食物。

② 规律饮食。

③ 定时定量:要做到每餐食量适度，每日3餐定时，避免过饥或过饱。

④ 温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

⑤ 细嚼慢咽:以减轻胃肠负担对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

⑥ 避免刺激:应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

科普专家

杨剑，医学博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师、全科医师导师，石大一附院急诊医学中心副主任（主持工作）。兵团住培结业考核临床床实践能力考核出题专家，石大一附院临床教学指导委员会教学工作督导专家组成员。从事肝胆胰外科、急腹症临床、教学及科研工作18年，擅长肝胆胰良恶性疾病的诊治，专注于肝胆胰微创腹腔镜手术的开展及应用。主持负责兵团科研项目2项，石河子大学校级课题2项，近3年参与研究2项国家自然科学基金项目；主编出版著作1部，撰写发表SCI文章4篇，中文核心期刊1篇。