综合新闻_石河子大学第一附属医院

刀口仅有针孔大小！石大一附院内分泌代谢科在兵团首次开展甲状腺结节微波热消融术

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时间：2023-09-08

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近日，石大一附院内分泌代谢科在兵团首次开展了甲状腺结节微波热消融手术，术后4名患者各项指标均正常，恢复良好，预期疗效满意。

本次消融手术的四位患者，均为内分泌代谢科门诊长期随访的穿刺后病理回报良性甲状腺结节患者，平均年龄63岁，年龄最大者近80岁，同时合并慢性基础疾病，结节平均大小4cm，最大结节达5cm，因甲状腺结节偏大产生局部压迫症状，均强烈要求行微波热消融手术治疗。8月20日，经过全面充分的术前准备，石大一附院内分泌代谢科火睿主任医师和武汉科技大学附属天佑医院贺飞主任共同为4名患者行甲状腺结节微波热消融手术。每例手术时长仅20-30分钟，术中无明显不适，术后4小时正常进食、活动，术后复查各项指标均正常，无甲状腺功能异常情况。

甲状腺结节微波热消融手术是一种微创介入手术，借助超声引导，一“针”解决甲状腺结节、不留痕。微波热消融术是通过直径仅1.6mm的微波穿刺针，将大量热量释放到结节肿瘤组织中，使组织发生凝固坏死，整个过程只需几分钟，消融后结节最终逐渐被体内的免疫系统清除吸收，从而缩小或完全消融结节。该技术创口仅有针孔大小，无手术疤痕、不影响颈部美观，有效保护甲状腺功能，避免术后终身服药。

石大一附院内分泌代谢科为满足患者就医需求，提高甲状腺疾病的确诊率，于2019年率先开展甲状腺疾病的穿刺术和甲状腺微创治疗术，截至目前已独立已完成甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部淋巴结细针及粗针穿刺活检术上千例；亚急性甲状腺炎注射治疗、甲状腺囊肿硬化治疗百余例。随着内分泌科穿刺术和微创治疗术的开展，越来越多患者的甲状腺疾病术前得到了确诊，避免良性结节的过度手术，提高了甲状腺癌的术前确诊率。

哪些患者适合甲状腺结节热消融治疗？

一、良性甲状腺结节：

1.甲状腺结节超声提示良性，细针穿刺活检细胞病理良性，或术前组织学活检病理证实为良性结节；

2.自主功能性结节引起甲亢症状的；

3.患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等），或影响美观，要求治疗的；

4.手术后残余复发结节或结节体积明显增大。

二、甲状腺微小乳头状癌：

1.非病理学高危亚型，且肿瘤直径≤5mm，且结节距离内侧后包膜＞2mm；

2.无甲状腺被膜受侵且无周围组织及淋巴结转移；

3.癌灶不位于峡部；

4.无多灶性甲状腺癌；

5.患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访。以上情况均适宜甲状腺结节热消融手术治疗。

手术专家介绍

火睿，医学博士、主任医师、副教授，硕士生导师。中华医学会内分泌学分会青年委员，中华医学会糖尿病学分会青年委员，中国老年医学学会老年病学分会中西医结合专家委员，新疆医学会内分泌糖尿病专业委员会青年委员

擅长内分泌与代谢性疾病的诊疗，擅长甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、颈部淋巴结的细针和粗针穿刺活检术，迄今已独立完成上千例；擅长甲状腺微创治疗术，亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎局部免疫调节经皮治疗术、甲状腺囊肿硬化治疗术。完成了国家卫健委指定甲状腺肿瘤消融治疗规范化培训，并获得甲状腺热消融资质，开展甲状腺结节微波热消融手术。