重症医学一科

科室介绍

石河子大学第一附属医院重症医学一科成立于1991年，是新疆第一家集医、教、研为一体的大型综合ICU，是国家临床重点专科，兵团重症医学专业医疗质量控制中心、兵团危重症疾病临床医学研究中心。先后获批新疆自治区级ICU专科护士准入基地、石河子大学重症医学专业住院医师规范化培训基地和石河子大学第一附属医院潜力学科。

科室现共有医护人员68名，医师17名（含呼吸治疗师1名），护士51名。其中主任医师1人，副主任医师5人，副主任护师3名；博士1名，在读博士4人，硕士14名，是一支年轻有活力、技术精湛的队伍。承担国家自然基金项目1项，兵团、师市和大学级课题8项，院级课题5项。发表论文100余篇，其中SCI收录10余篇。自建科以来为培养重症医学专业研究生10人，专科医护人员200余人次，为兵地输送重症医学专业人才做出了不懈的努力。

作为兵团医学会重症医学分会主委单位，牵头建立了兵地融合专科联盟体系，成员单位共23家，形成了覆盖全兵团和“天山北坡地带”的兵地融合重症专科技术协作平台，建立了完善的双向转诊绿色通道，提升了成员单位医疗服务能力和管理水平。挂牌兵团危重症疾病临床医学研究中心，中国ARDS研究联盟单位。

专科特色

我科紧跟国内外重症医学发展前沿，聚焦疑难重症，已形成一系列技术特色鲜明、临床疗效显著的优势诊疗项目，并处于国内同步，疆内领先水平，具体如下：

经过多年深耕与发展，我科已构建起以重症心脏、重症呼吸、重症营养、重症超声为核心的亚专业体系，形成覆盖循环、呼吸、代谢、监测四大生命支柱的综合救治格局。各亚专业协同发展，为复杂危重症的精准诊疗奠定坚实基础。

在核心技术层面，科室紧跟国内外重症医学发展前沿，已成熟开展一系列高精尖生命支持与监测技术：

体外生命支持技术：常规开展体外膜肺氧合（ECMO）、体外二氧化碳清除（ECCO2R），为极重心肺衰竭患者提供最后的生命保障

血液净化技术：独立开展连续性血浆滤过吸附（CPFA），实现从肾脏替代到免疫调节的跨越

呼吸支持技术：应用体外膈肌电刺激，改善呼吸肌功能，促进呼吸机撤离

循环监测与辅助技术：熟练运用重症超声与PICCO2心泵辅助技术，实现床旁实时、动态的血流动力学评估与支持

这些核心技术的开展，使我科在兵团范围内处于领先地位，部分项目填补了自治区级技术空白。从兵团首例ECMO的成功实施，到CPFA技术在复杂脓毒症救治中的常规应用，我们不断突破危重症救治的技术边界。

无数曾被判“死刑”的生命在这里重获新生，科室也因此赢得了百姓的高度信任，被广大患者和家属亲切地称为“续航生命的港湾”。这不仅是荣誉，更是我们持续前行的动力。

ECMO

在我院重症医学科，体外膜肺氧合（ECMO）被誉为守护生命的“魔肺”，是目前国际顶尖的生命支持技术之一。它通过将患者体内的静脉血引流至体外，经人工氧合器（人工肺）充分氧合后，再将富含氧气的血液泵回动脉系统（或静脉系统），从而在患者心肺功能衰竭时，完全或部分替代心脏的泵血功能与肺部的气体交换功能。

这一技术的核心价值在于：为原发病的治疗创造机会，为器官的恢复赢得时间。当重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或暴发性心肌炎等疾病导致心肺功能濒临崩溃时，ECMO能够让人工心肺暂时“接管”工作，使患者疲惫不堪的心脏和肺脏得到充分“休息”，避免因缺氧导致的多器官衰竭。

作为重症医学科的“王牌技术”，ECMO的应用标志着我院对极危重症患者的救治水平迈入了新台阶。它不仅是抢救垂危生命的有力武器，更是我们与死神赛跑、创造生命奇迹的重要保障。

ECCO2R

体外二氧化碳清除（ECCO2R）是我院重症医学科特色体外生命支持技术之一，被誉为呼吸衰竭治疗的“智能减排系统”。该技术通过体外膜肺选择性地清除机体过度产生的二氧化碳，在不显著改善氧合的情况下，有效降低患者的分钟通气量需求和呼吸机支持水平，从而实现肺保护性通气策略的升级与优化。

ECCO2R在多种重症呼吸系统疾病中展现出独特价值：在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，它允许实施超保护性肺通气，最大限度减少呼吸机相关性肺损伤；在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者中，可有效纠正高碳酸血症，避免或缩短有创通气时间；同时，在肺移植围术期和哮喘持续状态等危重情况下，ECCO2R也为呼吸功能支持提供了新的选择。

作为重症医学科的多层次体外生命支持体系中的重要一环，ECCO2R具备显著的技术优势：可与连续性肾脏替代治疗（CRRT）无缝整合，在同一体外循环回路中实现肾替代与二氧化碳清除双重功能；当病情进展需要更高级生命支持时，也可与ECMO采取并联回路方式，实现治疗的无缝衔接。

这项技术的临床应用，标志着我院对呼吸衰竭患者的救治已从单一的“保氧”思维，拓展到精准调控二氧化碳水平的综合管理时代。

同时，它相对于ECMO技术具有价格低廉、操作简便、损伤小等优点，为家庭困难的呼吸衰竭患者提供新的治疗希望。

CPFA

连续性血浆滤过吸附（CPFA）是我院重症医学科引进的国际先进血液净化技术，代表了重症血液净化从“容量管理”迈向“内环境精准调控”的新高度。该技术是在连续性肾脏替代治疗（CRRT）基础上的重大升级：血液首先通过血浆分离器分离出血浆，血浆经特异性吸附柱充分吸附后，再与血细胞混合，最后经过第二个滤器清除多余水分和小分子毒素。这一独特的设计赋予了CPFA显著的技术优势：

溶质筛选系数高：通过对血浆的直接吸附，能够高效清除中大分子致病物质，突破传统血滤器的分子量限制

生物相容性优异：避免血细胞与吸附材料的直接接触，减少对血小板的激活和消耗

免疫调节功能：可广谱清除促炎因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）与抗炎因子，同时具备自我调节特性，避免过度清除导致的免疫麻痹

综合净化能力：在一次治疗中实现血浆吸附、容量控制与小分子毒素清除的协同作用

CPFA在多种危重疾病的救治中展现出独特价值：脓毒症与感染性休克、重症急性胰腺炎、吉兰-巴雷综合征、横纹肌溶解症、甲状腺危象、高蛋白结合类毒物或药物中毒，以及多器官功能障碍综合征（MODS）等。特别是对于脓毒症患者，CPFA通过重建免疫稳态，为原发病治疗赢得宝贵时间。

该技术的开展标志着我院重症医学科血液净化治疗已形成从基础CRRT到免疫调节型CPFA的完整技术体系，为复杂危重症患者提供更加精准的生命支持。

科研教学

承担国家自然基金项目1项，兵团、师市和大学级课题8项，院级课题5项。发表论文100余篇，其中SCI收录10余篇。自建科以来为培养重症医学专业研究生10人，专科医护人员200余人次，为兵地输送重症医学专业人才做出了不懈的努力。