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时间：2024-02-19
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子宫内膜癌是妇科第二大常见妇科恶性肿瘤，晚期患者常有远处淋巴结转移，是影响子宫内膜癌患者预后的主要危险因素之一。近日，我院妇科主任杨萍教授团队成功为一名晚期子宫内膜癌患者实施高难度腹腔镜下右侧髂血管旁巨大转移淋巴结切除术。手术历时两个半小时，出血量不到30ml，患者已于2月2日顺利出院。
53岁的邓女士，来自喀什，1月7日在当地医院行腹腔镜全子宫加双附件切除术。术后病检提示，患者子宫腔内的病灶是子宫内膜癌，而且是预后非常不好的较少见的低分化子宫内膜浆液性癌。更槽糕的是腹部CT发现患者右侧髂血管区域有较大的转移淋巴结。根据检查结果，患者需要再次行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除及大网膜切除术。因患者距第一次手术仅仅一周余，正处于术后炎症反应和组织水肿都比较明显的时期，且有淋巴结转移，手术风险很大。经过全面的术前准备，并与患者及家属充分沟通后，妇科团队决定为患者实施手术，且仍采用创伤小的腹腔镜手术。
杨萍主任团队手术中
切除肿大的淋巴结
1月16日，邓女士手术如期进行。麻醉科医师给患者进行了全身麻醉，穿刺进腹后，见盆腔内肠管及肠系膜与阴道残端粘连紧密。杨萍主任沉着冷静，仔细分辨解剖结构，用娴熟的手法谨慎分解粘连，恢复盆腔内解剖结构，逐一切除双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。在分离至右侧髂窝淋巴结时，找到了直径5cm左右肿大的淋巴结，且与右侧髂血管紧密粘连，稍有不慎则有可能出现大血管损伤，引起大出血。杨萍主任稍作思考，小心翼翼的用超声刀将其与周围粘连组织分解开，一点一点的将肿大淋巴结从髂血管旁游离出来，最终成功将其切除。在清扫完盆腹腔淋巴结后，按预定手术方案顺利切除大网膜组织。手术历经两个半小时，顺利结束，出血量不到30ml。术后，患者恢复良好，已完成了第一次化疗。2月2日，出院与家人团聚。
患者术后恢复顺利
杨萍主任提醒，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，多发生于围绝经期及绝经后妇女。主要症状是围绝经期或绝经后阴道不规则出血，子宫内膜活检可明确诊断。因此，围绝经期或绝经后妇女出现异常阴道出血，一定要及时来医院就诊，早发现早诊断早治疗。
院区地址：新疆维吾尔自治区石河子市北二路107号
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