综合新闻_石河子大学第一附属医院

兵团首例！石大一附院成功开展CT引导下经皮肺穿刺冷冻消融术

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时间：2024-05-07

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近日，我院呼吸与危重症医学科团队成功开展兵团首例CT引导下经皮肺穿刺冷冻消融术。患者术后咳嗽、咳痰等不适症状明显改善，有效缓解患者癌症晚期的痛苦，提高了患者治疗后的生活质量。

2024年4月，68岁李先生因咳嗽、咳痰、气喘不适，就诊石大一附院呼吸与危重症医学科辛雯艳副主任医师门诊。收住院后完善肺ct结果回示：患者左肺下叶背段、内侧基底段、后基底段肺不张，相应右肺下叶背段支气管闭塞，考虑中央型肺癌。后续由欧华静主治医师完善支气管镜检查，病理活检明确诊断肺鳞状细胞癌（中分化）。考虑到患者高龄，长期同时存在高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病史，基础情况较差，不能耐受外科手术，在李晓晨副院长、邬超主任组织下，由王玉超主任医师，刘冬副主任医师、辛雯艳副主任医师、欧华静主治医师等反复评估患者病情后，制定CT引导下经皮肺穿刺冷冻消融术的治疗方案，并联系柔性援疆专家华中科技大学附属同济医院汪涛教授参与术前讨论及详细手术治疗方案的制定，计划在CT引导下利用冷冻消融针经皮行肿瘤冷冻治疗。

此项技术采用常规氮气作为冷媒，基于氮气“瞬间液化、即时闪蒸”和热电偶电加热复温等核心技术，利用一次性冷冻消融针治疗段的极低温度冷冻消融组织并使之失活，用于微创方式治疗人体实体肿瘤，是一种绿色微创伤治疗。

5月1日，在多学科的协作下，呼吸与危重症医学科团队为李先生实施了手术。术中，在汪涛教授带领下，呼吸与危重症医学科团队与CT室密切合作，在局部浸润麻醉状态下为患者完成了CT引导下氩氦刀靶向冷冻消融肿瘤组织。手术共进行1.5小时，患者肺部恶变组织明显缩小，达到预期效果，有效改善了患者的预后生活质量水平。术后患者无明显不适，安返病房。

据悉，局部肿瘤消融技术作为一种微创治疗技术，为不适合手术的早期原发性肺癌、多原发肺癌以及转移性肺癌患者提供一种新的治疗策略。与手术和放疗相比，局部肿瘤消融术的优势包括最大限度保留肺功能、减少健康肺组织的损伤以及可

以重复治疗。此次我院呼吸与危重症医学科在兵团率先开展CT引导经皮穿刺肿瘤冷冻消融术，引领并推动了兵团经皮肺穿刺介入诊疗技术的发展。

科普小课堂

肺部冷冻消融术主要适应症

一、非小细胞肺癌（I、II、IIIa期）；

二、转移性肺肿瘤；

三、肺结节（GGO、GGN）。

冷冻消融相对热消融的优势

一、适应症广；如大血管、心脏等危险脏器旁均可安全消融，也适用于心脏起搏器、金属植入物患者；

二、边界清晰，实时监控；

三、单针消融范围大，且可多针适形消融；

四、无痛消融，且有即刻和持续的镇痛效果；

五、抗原肽保留，激活全身免疫功能，与免疫治疗联合使用，1+1＞2；

六、不破坏大分子结构，保留纤维架构，术后吸收更好，最终疤痕小；

七、胸膜瘘和肺空洞等并发症少。

呼吸与危重症医学科

石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科是一个集临床、教学、科研及保健为一体的科室。科室拥有一支技术精湛、人才结构梯队合理的工作团队，现有医师20人，其中副高级以上职称6人，具有博士、硕士学位者17人，护士30人，技师1人，“天山英才”1人。本学科拥有两个病区、呼吸与危重症监护室、呼吸内科门诊，拥有90张床位，设立呼吸专科门诊、戒烟门诊，此外还有支气管镜室、肺功能实验室、GCP临床药物实验室、肺康复室、睡眠监测室等5个功能室。配备全自动血气分析仪、多导监护仪，无创呼吸机，有创呼吸机，配有各种型号的电子支气管镜、径向超声支气管镜、凸面式探头超声支气管镜、电子胸腔镜、硬质气管镜。