老年医学科聚焦老年患者诊疗需求,以高龄、共病、衰弱老年群体为核心服务对象,平均住院年龄81岁,重点收治老年共病、老年急危重症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、老年痴呆等各类老年疾病患者,尤其积极接纳急诊拒绝入住、重症转诊的老年重症患者,形成了兼具综合诊疗、重症救治、功能维护的专科特色,全方位守护老年患者健康。
科室诊疗能力突出,常规开展老年综合评估、无创呼吸机、睡眠呼吸监测过筛试验、四肢多普勒血流图、超声骨密度、体外膈肌起搏治疗等诊疗项目,同时创新开展血管衰老检测及老年脏器康复等新业务;上线老年评估软件并完善评估室硬件,持续提升老年综合评估质量,有效提高患者治疗效果与生活质量,减少不良医疗事件发生。
在诊疗模式上,科室构建了以老年核心问题为导向的多学科协作诊疗(MDT)体系,围绕跌倒、认知障碍、营养不良、肌少症等老年综合征,组建跨专业团队,实施标准化评估与分层干预,融合康复训练、营养支持、认知训练、用药重整、居家照护指导等服务,实现“疾病治疗+功能维护+心理支持+家庭照护”一体化管理,同时,推出“互联网+”服务,针对行动不便的居民,医护人员提供上门服务,助力失能半失能等老年患者回归家庭与社会。
一、本科室所涵盖的亚专业组介绍
1、老年综合征干预亚专业组
老年综合征是指老年人由多种原因或多种疾病造成的同一临床表现或问题的症候群,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、便秘等。该亚专业组专注于全面评估老年患者,从医疗、心理、营养、用药、功能、康复锻炼等多维度入手,深入分析老年综合征的成因。通过多学科合作诊疗模式,联合老年医学科医生、康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药师等专业人员,为患者量身定制综合治疗和康复照料计划。例如,对于有跌倒风险的老人,不仅会排查身体疾病因素,还会评估环境安全性,提供居家环境改造建议,并开展平衡训练、肌肉力量训练等康复项目,配合合理的营养支持,增强老人的身体素质,降低跌倒发生率,最终改善老年患者的功能状态,提高其生活质量。
2、老年重症亚专业组
老年重症患者病情复杂,常涉及多个器官系统功能障碍,救治难度大。老年重症亚专业组在老年人共病和多器官衰竭及老年急重症的抢救方面经验丰富。科室配备先进的监护设备和抢救设施,如多功能监护仪、除颤仪、无创呼吸机等,能够实时监测患者生命体征。医生团队 24 小时待命,具备快速诊断和处理危急情况的能力。针对老年重症肺炎患者,除了精准使用抗生素控制感染,还会关注患者的呼吸功能、营养状况、免疫调节等方面。对于合并呼吸衰竭的患者,及时给予呼吸支持,包括无创通气或有创机械通气,并根据患者病情变化调整治疗方案。同时,注重预防并发症,如深静脉血栓、应激性溃疡等,为老年重症患者的生命健康保驾护航,显著提高了危重症的抢救成功率。
3、老年心血管系统亚专业组
随着年龄增长,老年人心血管系统疾病发病率逐年上升,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等。老年心血管系统亚专业组在老年心血管疾病的防治方面造诣颇深。医生们熟练掌握老年心血管疾病的诊断标准和治疗原则,能够根据老年患者的特殊生理病理特点,制定个性化的治疗方案。在高血压治疗中,充分考虑老年人血压波动规律、药物耐受性等因素,合理选用降压药物,并密切监测血压变化,避免血压过低或波动过大对心脑肾等重要脏器造成损害。对于冠心病患者,可开展冠状动脉介入治疗,如冠状动脉造影、支架植入术等,同时注重术后康复指导和二级预防,通过药物治疗、生活方式干预等手段,降低心血管事件的发生风险。此外,在老年心律失常、心力衰竭的诊治方面也积累了丰富经验,为老年心血管疾病患者带来福音。
4、老年呼吸系统亚专业组
老年呼吸系统疾病严重影响老年人的生活质量,常见的有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺动脉栓塞、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等。老年呼吸系统亚专业组对这些疾病有着深入研究和丰富的诊疗经验。该亚专业组配备睡眠呼吸监测仪等先进设备,能够准确诊断各类呼吸系统疾病。在 COPD治疗方面,为患者提供长期规范化的治疗方案,包括药物治疗、氧疗、康复训练等,延缓疾病进展,提高患者生活自理能力。对于老年肺炎患者,根据病原体类型和病情严重程度,合理使用抗生素,并加强呼吸道管理,预防呼吸衰竭等并发症。同时,在睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方面也有独特的方法,通过佩戴无创呼吸机等方式,改善患者睡眠质量,降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。
5、老年神经系统疾病亚专业组
老年神经系统疾病如脑血管病、帕金森病、老年痴呆等,给患者及其家庭带来沉重负担。老年神经系统疾病亚专业组致力于为老年神经系统疾病患者提供优质诊疗服务。医生团队擅长运用先进的诊疗技术,如头颅 CT、MRI 等影像学检查,以及脑电图、肌电图等电生理检查手段,准确诊断疾病。在脑血管病治疗方面,对于急性缺血性脑卒中患者,能够在时间窗内及时开展静脉溶栓等急诊救治,最大程度挽救患者神经功能。对于恢复期患者,积极开展康复治疗,包括肢体功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练等,促进患者功能恢复。在帕金森病和老年痴呆的诊治方面,通过药物治疗、康复训练、心理干预等综合手段,缓解患者症状,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
6、老年内分泌亚专业组
老年内分泌亚专业聚焦于老年人群常见的内分泌代谢疾病,涵盖老年糖尿病、老年骨质疏松及老年甲状腺疾病等领域。老年糖尿病以2型糖尿病为主,其特点为病程长、并发症多,需个体化治疗,兼顾血糖控制与低血糖风险。老年骨质疏松症是老年人骨折的重要诱因,强调早期筛查、钙与维生素D补充及抗骨质疏松药物的合理使用。老年甲状腺疾病包括甲亢、甲减及甲状腺结节,其症状常不典型,易被忽视,需通过精准诊断与治疗改善生活质量。该亚专业注重多学科协作,结合老年患者的生理特点与共病情况,提供全面、个性化的诊疗方案,旨在提升老年患者的生活质量与健康水平。
整体而言,科室形成了“临床诊疗精准化、诊疗模式一体化、科研教学协同化”的专科发展格局,在老年共病诊治、老年重症救治、老年综合征管理、老年脏器康复等方面形成核心优势,是区域内老年健康服务的重要阵地。


老年综合评估室及进行老年综合评估

多学科、老年围手术期多学科、疑难病例讨论

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