石河子大学第一附属医院

病理科

病理科

病理科深度参与医院多学科协作诊疗(MDT)体系建设,各亚专科诊断医师充分发挥病理精准诊断的核心优势,常态化参与六大主要MDT团队,为临床个体化治疗及疑难病例决策提供关键支撑。

在胃肠道恶性肿瘤MDT中,病理医师重点解读结直肠癌及胃癌的分子病理特征,包括HER2扩增状态、MMR(错配修复)检测、RAS/BRAF基因突变、PD-L1表达情况等,为靶向治疗及免疫治疗提供金标准依据,同时结合常规组织学分型及分期,与外科、肿瘤内科共同制定新辅助治疗及术后辅助治疗方案。

甲状腺肿瘤MDT团队中,病理科术前重点开展BRAF V600E突变检测及细胞学TBSRTC分级解读,结合超声及临床特征,协助内分泌科及甲状腺外科鉴别结节良恶性,避免不必要的手术创伤;术中冰冻快速诊断及术后石蜡精准分型,从而协助临床实现甲状腺癌的精准分层管理。

乳腺癌MDT团队中,病理医师不仅提供常规组织学分型及分级,更承担HER2(免疫组化及FISH检测)、激素受体(ER/PR)状态、Ki-67增殖指数的精准判读,为靶向治疗及内分泌治疗提供依据,并参与新辅助治疗后病理缓解评估(Miller-Payne分级),指导后续治疗策略调整。

肺癌MDT团队中,病理科利用小标本(支气管镜活检、CT引导穿刺)及细胞学标本,开展肺癌十基因检测,同时关注PD-L1表达水平,全面满足靶向治疗及免疫治疗的伴随诊断需求,助力呼吸科、胸外科及肿瘤科实现肺癌的个体化精准治疗。

淋巴瘤MDT体现病理科在疑难病诊断中的核心地位,病理医师通过免疫组化分型、EBER原位杂交及基因重排检测,精准鉴别淋巴瘤亚型(如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等),并与血液科、放疗科共同解读临床分期及预后因素(如双表达、双打击等),为化疗及靶向治疗提供可靠依据。

前列腺肿瘤MDT中,病理科重点承担前列腺穿刺活检中前列腺腺泡细胞癌的Gleason分级评估,结合免疫组化辅助诊断疑难病例,并与泌尿外科、影像科及放疗科共同制定根治性手术或放疗方案,为患者提供全程化、个体化的诊疗服务。

通过以上MDT的深度参与,病理科不仅提升了自身诊断与临床需求的契合度,更推动了全院肿瘤诊疗的规范化与精准化进程,为疑难危重病例的救治及科研教学积累了丰富资源。