科室亚专业组 | 具体学习内容 | 带教方法 | 结业考核方式 | 进修学习应掌握的内容 |
贫⾎性疾病 | 1.贫⾎概述 -定义、分类（形态学、病因学）-流⾏病学及常见病因（缺铁性、巨幼细胞性、溶⾎性、再⽣障碍性等） 2.各类贫⾎的病理⽣理与诊断 -缺铁性贫⾎（IDA）：铁代谢、病因（慢性失⾎、吸收障碍）、实验室检查（⾎清铁、铁蛋⽩、转铁蛋⽩饱和度）。 -巨幼细胞性贫⾎：叶酸/B12缺乏机制、临床表现（神经病变鉴别）。 -溶⾎性贫⾎：⾎管内/外溶⾎鉴别（LDH、结合珠蛋⽩、Coombs试验）、遗传性（如地中海贫⾎）与获得性（如AIHA）。 -骨髓衰竭综合征：再⽣障碍性贫⾎（AA）、MDS的鉴别（骨髓活检、细胞遗传学）。 3.特殊类型贫⾎ -慢性病性贫⾎（ACD）的炎症调控机制（hepcidin作⽤）。 -罕见贫⾎：先天性红细胞⽣成异常性贫⾎（CDA）、阵发性睡眠性⾎红蛋⽩尿（PNH）等。 4、各类贫⾎的治疗 | ⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;专题讲座; | 理论考核（笔试）;实践操作考核; | 缺铁性贫⾎、巨幼细胞⾏贫⾎、再⽣障碍性贫⾎、溶⾎性贫⾎的诊断及治疗 |
出凝⾎疾病 | —、理论基础模块 1、出凝⾎机制概述 -正常⽌⾎过程：⾎管收缩、⾎⼩板活化、凝⾎级联反应（内源性/外源性/共同途径）。 -抗凝与纤溶系统：蛋⽩C/S系统、抗凝⾎酶（AT）、组织因⼦途径抑制物（TFPI）、纤溶酶原激活与抑制机制。 2.疾病分类与病理⽣理 -出⾎性疾病： -⾎管异常（如遗传性⽑细⾎管扩张症）。 -⾎⼩板异常（ITP、⾎⼩板功能障碍）。 -凝⾎因⼦缺乏（⾎友病A/B、维⽣素K依赖因⼦缺乏）。 -⾎栓性疾病： -静脉⾎栓（DVT、PE）、动脉⾎栓（ACS、卒中）。 -易栓症（抗磷脂抗体综合征、遗传性AT/蛋⽩C/S缺乏）。 -DIC：病因（感染、创伤、恶性肿瘤）、分期（⾼凝期、消耗性低凝期、纤溶亢进期）。 ⼆、实验室检查与诊断技术 1.筛选试验 -PT（外源性途径）、APTT（内源性途径）、TT（纤维蛋⽩原功能）、FIB（纤维蛋⽩原定量）。 -⾎⼩板功能检测：出⾎时间（BT）、⾎⼩板聚集试验（如ADP/㬵原诱导）。 2.特殊检查 -D-⼆聚体（DIC、VTE诊断）。 -凝⾎因⼦活性测定（如FVIII、FIX⽤于⾎友病分型）。 -抗磷脂抗体（狼疮抗凝物、抗⼼磷脂抗体）。 三、治疗与管理 1.出⾎性疾病 -⾎友病：替代治疗（重组FVIII/FIX）、艾美赛珠单抗（双抗）。 -ITP：糖⽪质激素、IVIG、TPO受体激动剂。 -获得性凝⾎障碍：维⽣素K拮抗剂逆转（如华法林过量⽤PCC）。 2.⾎栓性疾病 -抗凝治疗：肝素/低分⼦肝素、DOACs（利伐沙班）、华法林（需监测INR）。 -溶栓治疗：阿替普酶（急性缺⾎性卒中/⼼肌梗死）。 3.DIC管理 -原发病治疗（如感染控制）。 -替代治疗（FFP、⾎⼩板、冷沉淀）。 -抗凝争议（肝素仅⽤于⾼凝期）。 | ⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座; | 理论考核（笔试）;实践操作考核; | 过敏性紫癜、免疫性⾎⼩板减少性紫癜的诊断及治疗 |
⾎液肿瘤 | —、基础理论与分类 1.⾎液肿瘤概述 -定义及分类：包括⽩⾎病（ALL、AML、CML）、淋巴瘤（HL、NHL）、多发性骨髓瘤（MM）等。 -发病机制：基因突变（如BCR-ABL融合基因）、免疫失调、环境因素（如苯暴露）。 2.病理分型与临床特点 -⽩⾎病：急性与慢性分型，骨髓象及免疫表型分析。 -淋巴瘤：霍奇⾦淋巴瘤（HD）与⾮霍奇⾦淋巴瘤（NHL）的病理差异及AnnArbor分期。 ⼆、诊断技术 1.实验室检查 -骨髓穿刺与活检：评估肿瘤细胞浸润情况。 -流式细胞术：⽤于免疫分型（如ALL的T/B系标记）。 -**分⼦检测**：如PCR检测BCR-ABL（CML）、FISH检测MYC基因（淋巴瘤）。 2.影像学评估 -CT/MRI：⽤于淋巴瘤分期（如纵隔肿块评估）。 -PET-CT：监测治疗反应及残留病灶。 三、治疗策略 1.化疗⽅案 -⽩⾎病：DA⽅案（AML）、VDLP⽅案（ALL）。 -淋巴瘤：CHOP⽅案（NHL）、ABVD⽅案（HD）。 2.靶向与免疫治疗 -靶向药物：伊⻢替尼（CML）、利妥昔单抗（CD20+淋巴瘤）。 -CAR-T细胞疗法：⽤于复发/难治性B细胞⽩⾎病/淋巴瘤。 3.⼲细胞移植-⾃体移植（MM）、异基因移植（⾼危⽩⾎病）的适应症及预处理⽅案。 | ⻔诊轮转;病房轮转;专题讲座;教学查房;疑难病例讨论; | 理论考核（笔试）;实践操作考核; | 各类⾎液肿瘤报扩⽩⾎病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的MICM分型、诊治流程 |
