石河子大学第一附属医院

儿科

儿科

科室亚专业组

具体学习内容

带教方法

结业考核方式

进修学习应掌握的内容

 

 

 

 

新⽣⼉

掌握:新⽣⼉的分类及⽣理特点新⽣⼉的病史询问及病历书写新⽣⼉常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治;新⽣⼉复苏。

熟悉:新⽣⼉、早产⼉的喂养、⽤药(包括抗⽣素)和补液特点;新⽣⼉输⾎适应证;新⽣⼉肠内外营养;新⽣⼉病区划分。

病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;⻔诊轮转;

理论考核(笔试);实践操作考核;

新⽣⼉窒息新⽣⼉颅内出⾎、新⽣⼉惊厥、新⽣⼉呼吸窘迫综合征新⽣⼉肺炎、新⽣⼉⺟⼦⾎型不合溶⾎病、新⽣⼉败⾎症、新⽣⼉⾼胆红素⾎症、新⽣⼉坏死性⼩肠结肠炎、早产⼉、新⽣⼉低⾎糖、低出⽣体重⼉、先天性巨细胞病毒感染、⼩于胎龄⼉、新⽣⼉贫⾎、新⽣⼉全⾯的体格检查、新⽣⼉腰椎穿刺术、新⽣⼉复苏、呼吸机应⽤、⽓管插管术、新⽣⼉换⾎术。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⼉童重症监护病房(PICU)

掌握:病情评估、观察⽣命体征,危重病例评分法;昏迷及休克的鉴别诊断;能够对⾎⽓分析、电解质、肝、肾功能等的测定结果进⾏分析和初步处理,并在上级医师的指导下,进⾏危重病⼈—般问题的处理;对循环、呼吸、泌尿、消化、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;多器官功能不全综合征(MODS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克(尤其是脓毒性休克、⼼源性休克)、弥散性⾎管内凝⾎(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理⽣理和治疗原则;各系统损伤的病理⽣理、评估、治疗的原理和⽅法;营养⽀持治疗;感染的诊断和治疗原则;抗感染药物的合理应⽤;⽔电、酸碱紊乱分型和纠正原则;临床合理⽤⾎知识。

熟悉:急救常⽤药物及其剂量;镇静镇痛临床应⽤意义及⽅法。

病房轮转;教学查房;疑难病例讨;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

⼼脏骤停、脑疝、急性呼吸衰竭、休克(含⼼源性或脓毒性)、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、急性肾损伤,使⽤监护仪、⽓管插管、⼼肺复苏术、呼吸机调节、电除颤、同步电复律、⾎液净化、颅内压监测、肠内外营养。

 

 

 

⼉童呼吸

掌握:⼩⼉呼吸系统的解剖⽣理特点;⼩⼉呼吸系统常见疾病的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断及防治。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试)实践操作考核

急性喉炎或急性喉⽓管⽀⽓管

炎、胸腔积液、⽑细⽀⽓管炎、⽀⽓管哮喘(含哮喘持续状态)、各种肺炎、⽀⽓管异物、胸腔穿刺术、阅读胸部X线⽚、氧疗、观摩⽀⽓管镜、阅读胸部CT、阅读肺功能报告单、持续⽓道正压通⽓(CPAP)应⽤。

 

 

 

⼉童消化

掌握:⼩⼉消化系统的解剖⽣理特点;⼩⼉消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治,特别是腹泻病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治(包括液体疗法、电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理)。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

⼝腔炎、胃⻝管反流、胃炎、消化性溃疡、腹泻病、消化道出⾎、胆汁淤积症、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、肝脓肿、胃管置⼊术、观摩胃镜、肠镜检查。

 

 

 

 

 

 

 

 

⼉童神经

掌握:⼩⼉神经系统的解剖⽣理特点及检查⽅法;⼩⼉神经系统常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

熟悉:⼩⼉神经遗传性疾病的诊断及治疗原则。

了解:⼩⼉神经系统常见疾病的神经影像学及脑电图神经电⽣理检查结果与临床表现的关系的基本特点。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

癫痫、细菌性脑膜炎、惊厥、急性播散性脑脊髓炎、病毒性脑炎、急性脊髓炎、重症肌⽆⼒、肌病、吉兰-巴雷综合征、癫痫持续状态、中枢神经系统占位性疾病、⼉童脑⾎管疾病、急性⼩脑共济失调、神经系统免疫相关性疾病及变性病(免疫性脑炎、多发性硬化)、常见神经遗传代谢病(糖、脂类、氨基酸及有机酸代谢障碍、肝⾖状核变性、线粒体肌病及线粒体脑肌病)。神经系统体格检查、腰椎穿刺术、硬膜下穿刺、神经系统CT、MR阅⽚、脑电图结果分析、肌电图及诱发电位结果分析。

 

 

 

 

 

⼉童⼼⾎管

掌握:⼩⼉⼼⾎管系统的解剖⽣理特点;⼩⼉⼼⾎管系统常见疾病如先天性⼼脏病、⼼肌炎、⼼肌病、常见⼼律失常及川崎病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

熟悉:⼼导管造影检查及造影前后的处理。

了解:先天性⼼脏病的介⼊治疗、射频消融术、起搏器置⼊术的适应证和⽅法。

⻔诊轮转;疑难病例讨论;病房轮;教学查房;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

室间隔缺损、⼼肌炎、动脉导管未闭、常见⼼律失常、⾼⾎压、⼼功能不全、感染性⼼内膜炎、暴发性⼼肌炎、晕厥、肺动脉瓣狭窄、⼼肌病、⼼包炎。⼼电图操作及分析、阅读超声⼼动图报告单、直⽴倾斜试验、24⼩时⼼电图监测、24⼩时⾎压监测、⼼包穿刺术。

 

 

 

 

 

 

⼉童肾脏

掌握:⼩⼉泌尿系统的解剖⽣理特点;尿常规检查、肾功能检查的原理和报告的分析判断;肾⼩球疾病的临床和病理分型;急性肾炎(包括重症病例)的发病机制、临床表现和防治;泌尿系统感染、膀胱输尿管反流及紫癜性肾炎的临床特点、诊断及防治;肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗(包括肾上腺⽪质激素的短、中、⻓程疗法、免疫治疗、输⾎适应证等);⾎尿、蛋⽩尿的鉴别诊断。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

泌尿系统感染、其他肾炎、急性肾炎、孤⽴性⾎尿、肾病综合征、溶⾎尿毒综合征、肾⼩管酸中毒、肾⼩管间质性疾病、先天和(或)遗传性肾疾病、膀胱输尿管反流。导尿、腹膜透析、观摩⾎液净化、观摩肾穿刺。

 

 

 

⼉童⾎液及肿瘤

掌握:⼩⼉胚胎造⾎、⽣后造⾎及不同年龄⾎象的特点;⽌⾎及凝⾎机制;⼩⼉常见⾎液疾病的病因、发病机制、分类、防治及输⾎适应证。

熟悉:出⾎性疾病、溶⾎性疾病的鉴别诊断及处理原则;⽩⾎病及淋巴瘤的诊断及治疗。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

营养性缺铁性贫⾎、淋巴瘤、免疫性⾎⼩板减少症、溶⾎性贫⾎、⽩⾎病、朗格罕细胞组织细胞增⽣症、噬⾎细胞性淋巴组织细胞增⽣症。骨髓穿刺术、阅读⾎涂⽚、鞘内注⼊化疗药物。

 

 

 

 

 

 

 

⼉童内分泌、遗传代谢,免疫风湿

掌握:典型常见的内分泌系统疾病、遗传代谢病、风湿免疫性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及输⾎适应证。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

理论考核(笔试);实践操作考核;

幼年特发性关节炎、⼉童糖尿(含酮症酸中毒)、过敏性紫癜、性早熟、⽪肌炎、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、矮⼩症(⽣⻓激素缺乏症)、甲状腺功能减退、风湿热、染⾊体病、⼤动脉炎、反应性关节炎、⼲燥综合征;肝糖原累积症、先天性肾上腺⽪质增⽣症、尿崩症、肾⼩管酸中毒、溶酶体储积症、脂肪酸代谢紊乱、免疫缺陷病。关节活动度检查、骨龄读⽚、⽣⻓激素激发试验不少、关节腔穿刺、染⾊体检查报告、⽪质醇节律、限⽔试验。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⼉童保健

掌握:⼉童⽣⻓发育规律、发育评价的⽅法;⼉童营养的基本知识及正确的喂养⽅法;国家免疫规划疫苗接种程序以及预防接种的⽅法、注意事项、禁忌证、常见的异常反应及处理等;⼉童佝偻病、贫⾎、肺炎和腹泻病等常见病的防治⽅案;⼉童常见营养性疾病如营养不良、肥胖症、⽣⻓迟缓、锌缺乏症、佝偻病、铁缺乏症等的诊断、鉴别诊断和防治;常见发育⾏为性疾病如语⾔发育迟缓、运动发育迟缓、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、智⼒障碍的诊断和鉴别诊断。

 

 

 

 

 

 

 

 

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;专题讲座;

 

 

 

 

 

 

 

 

理论考核(笔试);实践操作考核;

营养不良、贫⾎及铁缺乏症、注意缺陷多动障碍、遗尿症、维⽣素D缺乏、肥胖症、⽣⻓迟缓、语⾔发育迟缓、孤独症谱系障碍、智⼒障碍、散居⼉童及集体⼉童的管理、⼉童疾病综合管理、喂养困难、发育迟缓等症状的鉴别诊断。掌握常⽤体格指标的测量及评价(如体重、⾝⾼、头围、胸围、上臂围、⽪下脂肪),⼉童常⽤的发育筛查和⼼理⾏为评估。各种⼼理⾏为测试的⽅法、适⽤年龄和使⽤指征,并对结果予以解释和评价;⼉童早期发展的评价、咨询和⼲预;⾼危⼉的随访和⼲预;⼉童保健的卫⽣宣教;常见发育⾏为性疾病如语⾔发育迟缓、运动发育迟缓、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、智⼒障碍的⼲预。