脊柱外科

脊柱外科

掌握脊柱疾病规范化诊疗流程

-熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤等常⻅脊柱疾病的病史采集要点，包括症状的发⽣发展过程、疼痛的性质如刺痛、钝痛、放射痛等）、加重或缓解因素等。

-精准进⾏体格检查，能准确判断脊柱的活动度、压痛部位、神经功能状态（如肌⼒、感觉、反射等），并能通过详细的体格检查初步判断疾病的严重程度和可能的病变部位。

-依据临床指南和最新研究成果，合理选择影像学检查⽅法，如X线、CT、MRI等，并能准确解读影像学结果，结合临床症状和体征做出准确的诊断。

-针对不同疾病制定个性化的治疗⽅案，包括保守治疗（如药物治疗、物理治疗、康复训练等）和⼿术治疗的适应证选择。对于保守治疗的患者，能详细指导患者治疗⽅法和注意事项；对于⼿术治疗的患者，能做好术前评估、准备和术后管理。

-熟悉微创及开放⼿术操作技巧

-熟悉椎间孔镜⼿术的各种⼊路（如TESSYS技术、YESS技术），包括穿刺定位、通道建⽴、椎间盘摘除等操作步骤，能在⼿术中准确识别和处理神经、⾎管等重要结构，减少并发症的发⽣。

-对于OLIF（斜外侧椎间融合术），能熟悉⼿术解剖层次，掌握椎体间融合器的植⼊技术，确保融合效果和脊柱稳定性。

-经⽪椎⼸根钉内固定⼿术中，能准确进⾏椎⼸根穿刺，熟练操作导航设备，提⾼⼿术的精准性和安全性。

-在开放⼿术⽅⾯，如脊柱融合术，能熟练进⾏椎体的显露、植骨和内固定安装；对于脊柱肿瘤切除术，能掌握肿瘤的切除范围和重建技术，保护脊髓和神经功能。

-具备急诊病例独⽴处理能⼒

-对于脊柱骨折患者，能快速进⾏现场评估和急救处理，包括正确的搬运⽅法、临时固定等，避免⼆次损伤。

-准确判断脊髓损伤的程度和类型，制定合理的治疗⽅案，如早期的减压⼿术或保守治疗措施。

-处理脊柱骨折合并其他损伤（如颅脑损伤、胸腹部损伤等）时，能与多学科团队协作，进⾏综合治疗。

⻔诊轮转;病房轮转;教学查房;疑难病例讨论;⼿术观摩及操作⽰范;专题讲座;

理论考核（笔试）;实践操作考核;

掌握脊柱疾病规范化诊疗流程

-熟练掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤等常⻅脊柱疾病的病史采集要点，包括症状的发⽣发展过程、疼痛的性质（如刺痛、钝痛、放射痛等）、加重或缓解因素等。

-精准进⾏体格检查，能准确判断脊柱的活动度、压痛部位、神经功能状态（如肌⼒、感觉、反射等），并能通过详细的体格检查初步判断疾病的严重程度和可能的病变部位。

-依据临床指南和最新研究成果，合理选择影像学检查⽅法，如X线、CT、MRI等，并能准确解读影像学结果，结合临床症状和体征做出准确的诊断。

-针对不同疾病制定个性化的治疗⽅案，包括保守治疗（如药物治疗、物理治疗、康复训练等）和⼿术治疗的适应证选择。对于保守治疗的患者，能详细指导患者治疗⽅法和注意事项；对于⼿术治疗的患者，能做好术前评估、准备和术后管理。

-经⽪椎⼸根钉内固定⼿术中，能准确进⾏椎⼸根穿刺，熟练操作导航设备，提⾼⼿术的精准性和安全性。

-在开放⼿术⽅⾯，如脊柱融合术，能熟练进⾏椎体的显露、植骨和内固定安装；对于脊柱肿瘤切除术，能掌握肿瘤的切除范围和重建技术，保护脊髓和神经功能。

-具备急诊病例独⽴处理能⼒

-对于脊柱骨折患者，能快速进⾏现场评估和急救处理，包括正确的搬运⽅法、临时固定等，避免⼆次损伤。

-准确判断脊髓损伤的程度和类型，制定合理的治疗⽅案，如早期的减压⼿术或保守治疗措施。

骨软组织肿瘤科

掌握:常见骨软组织肿瘤的病史采集和查体、影像学资料阅⽚、针刺或开放活检技术、诊断与鉴别诊断及处理原则。

熟悉:常见的骨、软组织肿瘤的⼿术切除或刮除的⼿术⽅法，骨原发或转移的恶性肿瘤的⾮⼿术治疗、姑息治疗和⼿术治疗的适⽤范围，骨软组织肿瘤的外科分期，肿瘤的多学科综合治疗原则。

了解:骨⾁瘤联合化疗⽅案，骨软组织恶性肿瘤⼿术治疗的外科边界，截肢术及术后常⽤的肢体功能重建的⽅法。

⻔诊轮转;教学查房;病房轮转;疑难病例讨论;⼿术观摩及操作⽰范;专题讲座;

理论考核（笔试）;实践操作考核;

掌握:常见骨软组织肿瘤的病史采集和查体、影像学资料阅⽚、针刺或开放活检技术、诊断与鉴别诊断及处理原则。