石河子大学第一附属医院泌尿外科是疆内最早独立的外科亚专业之一,目前设置泌尿系肿瘤组、结石组、前列腺组、盆底组、小儿组、男科组等六个亚专业,在西北地区率先开展了多种腔内微创新技术,不断追求创新及专科特色技术建设,现已成为目前西北地区泌尿外科微创技术开展种类最齐全、术式最多、成功率最高医院之一,综合水平处于西北领先、全国同步,近年来开展专科特色技术如下:
1、层面外科及精细解剖技术应用:
核心理念:从“切除”到“雕琢”,解剖层面化:在胚胎发育形成的、无血管的天然组织间隙或“外科平面”中进行分离。结构精细化:利用精细解剖外科技术、高清/影像设备,对细微的血管、神经束、淋巴管进行识别、保护和精确处理。目标个体化:在保证肿瘤根治效果(阴性切缘)的前提下,最大程度保留目标器官及其周围关键功能结构。包括:零缺血或选择性肾动脉阻断:在需要阻断血流时,精准分离并仅阻断供应肿瘤区域的段动脉或分支动脉,保护大部分正常肾组织不受缺血损伤。精细的肿瘤剜除术:在肿瘤假包膜外的正常肾实质层面进行精细剥离,实现肿瘤的完整切除,同时保留最多的正常组织结构。
多器官解剖:对多器官进行精细的骨骼化解剖和分离,实现精准缝合重建。获益:最大程度保留器官功能,降低远期慢性胃肠道、肾病和心血管疾病风险。基于精细解剖,进行标准化的、边界清晰的扩大淋巴结清扫,提高肿瘤分期准确性及治疗效果。
层面外科及精细解剖技术是现代泌尿外科,尤其是泌尿外科发展的必然趋势和核心技术。它深度融合了胚胎解剖学理念、先进影像技术、机器人平台和显微外科技术,其核心目标是在根治肿瘤与保留功能之间达到最佳平衡,真正实现“精准外科”和“个体化治疗”,代表了泌尿外科手术的最高艺术和科学水平。
2、机器人辅助腹腔镜/腹腔镜全领域手术
率先在新疆及兵团开展腹腔镜的前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、后腹膜大体积肿瘤、半尿路切除术、肾部分切除术,临床应用技术成熟可靠,有成熟的诊疗体系;2025年7月引进国产达芬奇Xi手术机器人系统,目前科室有3人获主刀资质,2人获助手资质,先后开展了各类机器人辅助腹腔镜手术百余例,涵盖肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、腹膜后肿瘤切除术、一体位肾输尿管全长切除术、输尿管切开取石术、肾盂成形术、前列腺癌根治术膀胱癌根治术+原位新膀胱、多器官同期手术等泌尿外科微创诊疗技术。该技术借助高精度机械臂系统与三维高清成像技术,可将外科医生手部动作的颤抖等自动滤除并转换成更精准的动作,其弯曲及旋转程度远超人手极限,可实现更精准、微创的手术操作,显著提升复杂腹腔镜手术的成功率与安全性,同时缩短患者康复周期。
3、超声造影融合MRI影像在磁导航下经会阴前列腺穿刺活检术
前列腺癌是全球男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤,发病率在男性所有肿瘤中排第二位。由于缺乏前列腺癌的常规筛查,我国新发现的前列腺癌中晚期及转移者远高于欧美国家,而前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,传统经直肠超声对前列腺癌诊断效能有限,鉴别肿瘤和非瘤结节较为困难,同时具有术后出血及感染风险,经会阴穿刺出血及感染的风险明显降低,通过多影像融合引导穿刺,通过超声与MRI的多模态影像融合与实时磁导航定位,可大大提高前列腺癌的阳性检出率、降低漏诊率,减少穿刺损伤,为早期诊断提供可靠依据。目前疆内尚无多模态影像融合以及磁导航定位前列腺穿刺案例,我科室目前已开展百余例多模态融合联合磁导航定位的经会阴前列腺活检技术,整体效果满意。
4、AR头显混合现实技术联合人工智能腔镜辅助技术
率先在西北地区引进增强现实(AR)头显设备应用于泌尿外科腔镜手术,目前开展了AR头显辅助下腹腔镜肾囊肿去顶术、肾切除术、肾上腺切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除等术式。结合AR混合现实可视化技术与人工智能进行实时分析功能,该先进系统能够为外科医生在手术前提供最好手术路径规划,在手术过程中提供全方位的术中导航与智能决策支持。通过术前高精度的三维影像重建、手势追踪、三屏巨幕和动态数据反馈,接入HIS和PACS系统,同时联合无线图传技术和人工智能体工具,医生可以更清晰地掌握手术区域的解剖结构和病变情况,从而有效优化整体手术流程。借助5G直播推流技术,今后可实现远程协作和教学等应用。
5、盆底功能障碍性疾病电生理适宜技术
应用生物反馈、低频电刺激、电针、红外热成像等诊疗方法,率先在新疆地区引进电生理适宜诊疗技术应用于各类盆底功能障碍性疾病的筛查与治疗,如女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、前列腺炎、前列腺术后尿失禁、男性勃起功能障碍、早泄等疾病的非侵入性治疗与康复治疗,同时对于泌尿男科围手术期的加速康复也具有较好的临床效果,对于缓解顽固性疼痛、促进全身与局部血液循环、兴奋神经肌肉组织、疏通经络等疗效较好,减少传统药物的不良反应,目前开展各类电生理适宜技术上万人次,整体效果满意,具有良好的社会效益。
6、高龄及疑难患者围术期风险评估及手术综合性管理
通过联合影像科、超声科、核医学科、放疗科、肿瘤科、病理科、心血管科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科等多学科搭建MDT协作机制,结合先进的智能化评估工具,针对高龄患者及病情疑难复杂的特殊群体开展系统性的围手术期全程风险评估与手术综合管理。团队从多维度全面分析患者的手术潜在风险,科学制定高度个体化的围术期管理策略与应急预案,规划手术方案、层面外科+精细解剖技术应用联合快速康复等理念,从而有效保障高龄患者的手术安全性,显著降低并发症发生率,同时积极促进术后康复进程,提升整体手术治疗质量。

层面精细解剖技术下肾癌合并下腔静脉Ⅲ级癌栓

全盆腔器官切除术

层面精细解剖技术下3D腹腔镜膀胱癌


机器人辅助腹腔镜手术

达芬奇机器人辅助腹腔镜多器官同期手术

超声造影融合MRI影像在磁导航下经会阴前列腺穿刺活检术

AR头显混合现实技术联合人工智能腔镜辅助技术

盆底功能障碍性疾病电生理适宜技术