胃食管反流病-内镜下射频消融治疗术



胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃内容物反流进入食管及其以上部位,引起反酸、烧心等不适症状和(或)相关并发症的一种常见消化系统疾病。患者除典型的反酸、烧心外,还可表现为胸骨后不适、嗳气、反食等症状,部分患者可伴有慢性咳嗽、咽喉部不适等食管外症状。长期、反复的胃食管反流不仅影响患者睡眠、饮食及生活质量,部分患者还可出现反流性食管炎等并发症。
经口内镜下贲门缩窄术
是将套扎器安装于胃镜前端, 于胃食管交界处近端 1 cm 处大弯及小弯侧充分吸引黏膜及部分肌层,释放套扎环套扎组织,使组织基底部缩成半球形,达到缩窄贲门径宽的作用。并用钛夹于套扎环根部进行固定。术后瘢痕收缩,造成胃食管连接处狭窄, 进而起到抗反流的作用。该术式具备完全内镜微创、无体表切口的特点,手术层次表浅,安全性较好,可保留食管‑胃原有解剖结构;同时手术耗时短、住院周期短,针对贲门松弛型 GERD 靶点明确,且支持重复操作。
胃食管反流病内镜下射频消融治疗术是一种经自然腔道完成的微创抗反流治疗技术。治疗时经口经胃镜将专用射频治疗导管置入食管胃结合部,于食管下括约肌和胃贲门区域进行多平面、多位点、温度控制的射频能量治疗。射频能量作用于食管胃结合部肌层后,通过组织重塑等作用,改善食管胃结合部抗反流屏障功能、减少异常反流事件,从而达到改善反酸、烧心等症状的目的。与传统外科抗反流手术相比,该技术具有经口操作、体表无切口、创伤较小、恢复快等微创特点。
我科开展胃食管反流病的规范化诊断、精准评估及个体化内镜微创治疗,术前根据患者症状特点、既往药物治疗效果以及胃镜检查结果进行综合判断,术中在专业内镜医师操作下将射频导管精准定位于食管胃结合部,多个层面、多个治疗位点行规范化射频治疗,术后对患者进行饮食药物指导及症状观察,形成“明确诊断—功能评估—精准治疗—规范随访”的胃食管反流病全程管理模式。