经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER)
又称经皮二尖瓣钳夹术，临床上规范名称为经导管二尖瓣缘对缘修复术（M-TEER），代表器械包括MitraClip、PASCAL、DragonFly、ValveClamp等，是微创介入治疗二尖瓣反流的核心技术。手术理念来源于外科Alfieri缘对缘修复术，不开胸，主要经股静脉入路，通过导管输送二尖瓣夹，抓住二尖瓣前后叶游离缘并固定，使二尖瓣形成双孔结构，缩小反流缝隙、减轻二尖瓣反流。用于重度/中重度二尖瓣反流：1. 原发性（退行性）二尖瓣反流：腱索断裂、瓣叶脱垂、连枷瓣；患者高龄、合并多种基础疾病，外科开胸手术风险高。2. 继发性（功能性）二尖瓣反流：心肌病、左心室扩大引起瓣叶对合不良，规范药物治疗后仍反复心力衰竭。3. 存在明显胸闷、气短、活动耐量下降等心衰症状。
低手术风险、适合外科修复的患者，优先选择外科手术。简要手术过程（常规经股静脉路径）穿刺右侧股静脉建立血管通路；在食道超声（3D TEE）联合透视引导下完成房间隔穿刺，导管进入左心房；操控输送导管，将二尖瓣夹送达二尖瓣反流区域；夹子深入左室，回撤捕获前、后二尖瓣瓣叶；超声实时评估反流改善情况、有无造成二尖瓣狭窄，位置不理想可重新调整；效果满意后释放二尖瓣夹，撤出所有导管，穿刺部位止血。优点：微创、无胸骨劈开，创伤小、术后恢复快；术中可反复调试，未释放前可撤回器械；适合老年、体弱、多脏器疾病、外科高危人群。
