26天生死博弈!ECMO+MDT联手逆转“停摆”心脏
2026年盛夏,一场惊心动魄的生命保卫战在石河子大学第一附属医院(以下简称“石大一附院”)急诊医学中心悄然打响。一位47岁的男性患者,在经历心脏多次停搏、多器官接连告急的绝境后,经医院EICU团队联合多学科专家昼夜坚守、精准施治,历时26天,终于跨越生死鸿沟,迎来康复曙光。
命悬一线:VA-ECMO紧急启动,为心脏“抢时间”
家住乌苏的患者巴各艮(化名)因间断胸闷、胸痛10天,于6月17日就诊当地医院,期间突发意识丧失,经气管插管、心肺复苏后恢复自主心律,诊断为急性心肌梗死,遂紧急转往石大一附院。然而,转运车刚抵达医院门口,患者再次心跳骤停——时间就是心肌,心肌就是生命。

急诊医学中心主任秦练当机立断:“启动VA-ECMO!”体外膜肺氧合团队迅速集结,股静脉—股动脉插管精准置入,人工心肺系统即刻运转。几乎在同一刻,患者自主循环恢复。ECMO这个“终极神器”,为濒临崩溃的心脏抢出了宝贵的介入窗口。
在ECMO全程护航下,患者被安全送至导管室。心血管内一科介入团队紧急冠脉造影,明确为急性广泛前壁心肌梗死,迅速植入支架,打通闭塞血管,恢复心肌供血。术后,患者转入急诊重症监护室。
多学科攻坚:从多器官衰竭到全面逆转
然而,ECMO上机只是漫长战役的开始。患者术后相继出现多脏器功能衰竭——心脏(射血分数仅19%)、肝脏、肾脏、循环、呼吸、凝血等多系统全面告急。同时合并缺氧缺血性脑病、肺部感染、脓毒症等多种并发症。

面对如此复杂的危重局面,石大一附院迅速启动多学科协作(MDT)救治模式。急诊医学团队联合心血管内科、中医科、临床营养科等多学科专家每日联合查房,制定个体化治疗方案。EICU团队对患者实施精细化生命支持与器官功能管理——持续VA-ECMO循环辅助、呼吸机支持、头部亚低温脑保护、抗感染治疗、凝血功能调控、营养支持。治疗期间,患者还出现肠道缺血及缺血再灌注损伤导致的胃肠功能紊乱,团队及时调整治疗方案,从肠道休息逐步过渡到恢复胃肠道营养。

在医护团队昼夜坚守与精细治疗下,患者的心脏功能逐步恢复,肝脏、肾脏功能指标持续改善,感染得到有效控制,体温恢复正常。意识状态也从最初的深昏迷(GCS 3分)逐步恢复到自主睁眼(GCS 8分)。
26天闯关:从“停摆”到重生,每一关都写满坚守
从2026年6月17日入院到生命体征恢复稳定,整整26个日夜。患者从多次心脏停搏、多器官功能衰竭的死亡边缘,一步步闯过了心源性休克关、多器官衰竭关、严重感染关、凝血功能障碍关、脑功能损伤关、胃肠功能衰竭关等重重生死关卡。

目前,患者生命体征已恢复平稳,神志好转,脏器功能基本恢复正常,已顺利进入下一阶段康复治疗。从心脏近乎“停摆”到26天极限闯关、重获新生,这场生命接力充分展现了石大一附院成熟的多学科协作救治模式和过硬的ECMO急危重症救治能力。
ECMO被称为“最后的救命神器”,在急性心肌梗死合并心源性休克等极危重症救治中发挥着不可替代的关键作用。石河子大学第一附属医院急诊医学团队凭借扎实的ECMO技术功底和高效的多学科协同救治模式,已成功挽救多名极危重患者的生命,也得到了患者的认可。每一例患者的转危为安,都凝聚着医护团队“人民至上、生命至上”的执着坚守与医学温度。

未来,石大一附院将持续精进重症救治技术,完善急危重症救治体系,用专业力量为辖区群众的生命健康筑牢坚实防线。